肺癆

今天早上崇拜中聽到弟兄的見証，講述到他感染到肺癆和及後因藥物的副作用而導致肝衰竭和腎衰竭，而到了危急關頭，藥物的治療終於起到作用，今天才能康服和向大家講見証。

我聽了之後感受特別深，因去年年尾我感染了肺炎，Ｘ光片初步顯示很可能是ＴＢ，而且是三個不同的醫生都有相同的結論。幸好，經多番檢驗後終証實了不是 ＴＢ，而是急性肺炎。因該次的經驗，所以對ＴＢ加深了了解。正如弟兄今天所說，他最初以為以現今醫療水平，ＴＢ只不過是像較為嚴重的感冒，要醫好是不成問 題的。但其實這個大多數人的觀感是一個十分嚴重的誤解。

治療ＴＢ的藥物是頗容易引致肝衰竭甚至死亡的！於３５至４９歲的年齡組別中每一千人就有１２人會引發嚴重肝衰竭或死亡：
http://www.rxlist.com/cgi/generic2/isoniaz.htm

尤其對於乙形肝炎帶菌者的我來說，這個風險是極之高的，因為即使沒有即時引致肝衰竭，也會可能引發肝硬化和肝癌。因此，感染了ＴＢ的話，對我可以說是生死 悠關。所以在我感染了肺炎和尚未証實病原體的那個階段，我的心情實在是非常的沉重。特別是當我了解到原來人類醫學對ＴＢ由預防、診斷、到治療原來都是十分 之不可靠，若然告訴大家，你們可能都會大吃一驚：
１‧預防ＴＢ的卡介苗在很多地方的研究都發現是十分不可靠的，有不少的研究竟然發現有效性是零！對，是ＺＥＲＯ！有的（很少數）卻高至８０％；
２‧我們沒有一種快速而可靠的診斷方法，smear test 只有百分之六十，skin test的作用極之成疑，種菌？要等六星期－－那六星期的等候期你吃不吃藥？隔不隔離？
３‧治ＴＢ的藥最少要連續吃六個月，中途若停了（這是十分普遍的！）不但病不能醫好，更加會導致抗藥性肺癆菌的出現。感染了抗藥性的肺癆菌，療程是兩年且藥物是十分昂貴。

因此治療ＴＢ期間必須密切監察肝功能的變化，但香港的公立醫院有沒有這樣做？又有沒有向病人解釋清楚？這個我不知道。

世衛於九三年已宣佈ＴＢ是全球性的危急問題：
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/who104/en/
Tuberculosis (TB) kills approximately 2 million people each year. The global epidemic is growing and becoming more dangerous. The breakdown in health services, the spread of HIV/AIDS and the emergence of multidrug-resistant TB are contributing to the worsening impact of this disease.

In 1993, the World Health Organization (WHO) took an unprecedented step and declared tuberculosis a global emergency, so great was the concern about the modern TB epidemic.

It is estimated that between 2002 and 2020, approximately 1000 million people will be newly infected, over 150 million people will get sick, and 36 million will die of TB - if control is not further strengthened.

更多有關ＴＢ的治療，可參看
http://wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/p0000413/p0000413.asp